Tagság

MAGYAR MALAKOLÓGIAI TÁRSASÁG

TAGSÁGI ADATLAP

Név:
Egyesületi azonosító:
Lakcím ir.sz:
Lakcím város:
Lakcím (utca , házszám, emelet, ajtó):
Munkahely:
Munkahely ir.sz:
Munkahely város:
Munkahely (utca , házszám, emelet, ajtó)
Postát a lakcímre/munkahelyre kéri: cím:
E-mail1:
E-mail2:
Telefon (otthon):
Telefon (munkahely):
Mobil:
Fax:
Születési dátum:
Érdeklődési köre, kutatási területe:
Hozzájárulok ahhoz, hogy fenti adataimat a Magyar Malakológiai Társaság nyilvántartsa, de harmadik fél számára azokról semmilyen információt nem adhat.
Budapest, 2011.szeptember 16.
aláírás

Letöltés:MAMAT TAGSÁGI ADATLAP